哀感中年

生活中心／綜合報導台灣疫情趨緩，許多民眾對於國內旅遊興趣大增，交通部觀光局提前規劃「安心旅遊」方案，提供團體旅遊、自由行、遊樂園，還有觀光巴士等觀光方案優惠，擬最快7月1日、最慢7月15日上路。而經濟部推動的振興券，已確定配合暑假7月上路。▲國內旅遊仍須落實防疫。（圖／資料照）交通部原規劃3階段落實防疫新生活振興觀光，第1階段預計5月27日啟動，推動防疫旅遊踩線首發團，制定相關守則，列出旅遊時的明確規範。第2階段，交通部預計推動「安心旅遊」，結合國旅振興方案，提供團體旅遊、自由行、遊樂園，還有觀光巴士等觀光方案優惠，初步規劃國內自由行每房補助1000元，離島加碼優惠一次；若是團體旅遊，每人每日補助700元，每團需要10人以上，每團上限3萬元，每家旅行社補助上限35團，1家分公司可再多2團。在業者合作方面，交通部觀光局也規劃，觀光遊樂業每位民眾都能免費入園1次，以及台灣觀光巴士2人同行1人免費，平假日均適用，不過目前只是觀光局的構想，仍需與業者取得共識。第3階段，有關國際觀光旅遊，為10月1日至12月31日。▲團體旅遊、自由行有不同補助。（圖／資料照）根據《中央社》報導，交通部次長祁文中說明，國際觀光旅遊部分，需配合中央流行疫情指揮中心有關邊境的管制，以及各國疫情控制情況，先與疫情控制好的國家進行交流。另外，至於民眾最關心的「安心旅遊」補助，祁文中表示，安心旅遊推出的時程，應該要比紓困振興券還早，才能有效振興國內觀光旅遊，今年暑假是7月15日開始，7月1日至7月15日之間，會是最適合實施國旅補助的時間，但確切時間還未敲定。

明天天氣如何?明天(05日)的天氣型態與今天類似，不過在迎風面的東半部地區還是偶有水氣移入帶來短暫陣雨機會，相似的穩定天氣預估可以持續到週三白天，週三晚起到週四東部外海的水氣將有逐漸增多的趨勢，最主要的原因是目前在菲律賓附近的熱帶擾動進入南海並且逐漸發展起來，雖然目前的預報資料看起來不會直接影響臺灣，但外圍的水氣會傳遞到臺灣附近、偏東到東南風速也持續偏強，為迎風面的東北角、東半部至恆春半島地區帶來明顯的雨勢，背風側的西半部地區雲量也會增多以外，南部地區或者西半部山區午後也容易有短暫陣雨發生。不穩定的天氣將持續到國慶連假前，連假期間水氣有稍微減少的趨勢，但偏東風仍持續影響，迎風面東半部還是有局部短暫陣雨發生機會。而十月中旬期間仍然有熱帶擾動發展活動的趨勢，還是可能為臺灣附近帶來較多水氣，屆時也有東北風南下到臺灣附近的機會，是否會為迎風面的北部、東半部帶來顯著降雨，需要再觀察一段時間才有較高的預報可信度以上氣象由天氣風險/歐宗學提供

明天天氣如何?十月的第一個週休假日，雖然有東北風南下，不過強度偏弱。目前蒲公英颱風已經北移到日本東方海面，強度也減弱到中度颱風下限，不過帶來的長浪還在影響臺灣的北部到東半部海面，除了避免過度接近海面，也要遠離突出的岩礁或海堤，這些地方都容易受到海浪侵襲，想趁著好天氣到海邊戲水的朋友要多留意周遭的安全。目前預測週日開始到下週前期，太平洋高壓還有稍微增強的趨勢，這時候臺灣天氣較為穩定，降雨集中在東半部的迎風面，以及午後的深山區，雨量也會比這兩天更少一點，主要的天氣重點將轉移到高溫上。到了後面天氣就會有些變化，主要是各家模式都顯示目前在菲律賓東方的低壓有機會發展，並向西通過南海，臺灣雖然不直接受到影響，但在下週中後期外圍的偏東風將為臺灣帶來水氣，這時候不管是東半部的迎風面降雨跟午後的山區對流都有機會更旺盛。不過因為這是比較長遠的預報，變動比較大，具體還要看太平洋高壓的強度跟低壓路徑而定，還要多多觀察。而在空氣品質方面，由於近期臺灣附近的風勢較弱，西半部的空氣不容易擴散混和，懸浮微粒較多，空氣品質多在普通等級，偶爾可以達到對敏感族群不健康的橙燈等級。未來這幾天雖然因為高壓西伸，東北風有較為增強，不過中南部受到地形阻擋，弱風的環境還要持續一陣子，隨著時序進入秋冬，臺灣的空氣污染也會越來越常出現，呼吸道較為敏感的朋友也要做好心理準備了。以上氣象由天氣風險/李至晟 提供

明天天氣如何？預估週六不穩定的環境轉移至中南部、花東地區，午後仍要留意熱對流雲系發展所帶來的雷陣雨影響，北部、東北部山區仍然有短暫陣雨機會，但降雨相對今天緩和一些。週日開始不穩定環境遠離臺灣，同時有高壓勢力在臺灣北方建立，將為臺灣附近帶來偏東風，並且南海到菲律賓一帶將轉為低壓區，臺灣處在高低壓勢力之間、氣壓變化大，會帶來較強風速，一直到下週的十月上旬期間都會是偏強的東風環境，迎風面東北角、東半部至恆春半島容易有水氣移入帶來較多雲量及局部短暫陣雨；背風側的西半部地區天氣相對穩定許多，普遍可維持晴時多雲天氣，只有下午時段山區仍有小範圍的局部短暫雷陣雨，天氣雖然好，要留意背風的弱風環境可能會帶來不良的空氣品質，另外氣溫也比較容易偏高，戶外活動還是要留意空品及高溫所帶來的影響。十月仍然是颱風好發期，菲律賓東西側的低壓區中仍然有熱帶性低氣壓或是颱風發展的機會，雖然目前預報這些低壓系統接近臺灣帶來直接影響的機會不高，但偏東風環境下可能為東半部帶來較多水氣，下週中後期東半部的降雨有增多並且較持續的趨勢，呈現東山陰雨西山晴的顯著差異。以上氣象由天氣風險/歐宗學提供

張棋惠赴靈堂悼念，憶與小鬼20年交情。（圖／吳松翰攝）小鬼黃鴻升16日於北投住家猝逝，享年36歲，靈堂設於北市民權東路上龍巖會館，於19日開放3天供親友、好友弔唁，與她有20年交情的「4 in Love」成員張棋惠，下午2點從小鬼靈堂離開，她說其實在靈堂內沒有特別跟小鬼說些什麼，只是盯著照片，靜靜沈浸在彼此回憶裡張棋惠神情哀戚說：「謝謝大家的關心，小鬼的所有都很捨不得，跟鴻升認識20年，雖然沒密集的交集，最多的相處就是《玩很大》，錄影完晚上會聚起來，跟他聊家人聊朋友，他在他的星球可以過得很好。」至於有無關心團員兼好友楊丞琳的心情？她僅點頭低調默認；兩人是否有碰到面？她沒有多聊便迅速離開。陳漢典受訪時表情哀戚。（圖／吳松翰攝）「五堅情」陳零九、邱鋒澤、小賴、偉晉、婁峻碩，下午到小鬼靈堂致哀。（圖／吳松翰攝）而接棒小鬼《娛樂百分百》節目主持群「五堅情」陳零九、邱鋒澤、小賴、偉晉、婁峻碩一行人，下午3點左右到小鬼靈堂致哀，陳零九說：「其實我心中相信他不希望我們那麼難怪，他是我們很尊敬的哥哥，剛進主持圈就是受他照顧。」偉晉也說謝謝小鬼照顧，小賴則提到自己宣傳時有受到小鬼的幫助，邱鋒澤心裡希望小鬼在另一個世界過得好，「他是個榜樣，我會在自己崗位上努力，希望鬼哥一路好走。」婁峻碩最感謝小鬼對新人照顧，「對我們私下或節目上都很照顧，要把他傳染我們的正能量延續。」王陽明赴小鬼靈堂悼念。（圖／吳松翰攝）

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明天天氣如何？今年初秋第一波由北方大陸高壓帶來的東北風自昨天起逐漸抵達台灣附近，不過這波大陸高壓勢力很弱，而且東北風也是從海上渡海來到台灣附近，因此並沒有明顯的降溫效果，雖然北台灣的朋友應該有感覺風變大了，但是大多數地方在陽光下溫度還是很高，尤其新竹苗栗一帶，高溫仍然來到了35-36度，只有基隆北海岸、東北角、宜蘭等地因為配合雲多下雨的天氣，溫度才有較明顯的轉涼，有些區域高溫甚至不到30度，雖然都是受到東北風的影響，但是在地形以及天氣雲量等差異下，溫度的落差感受還是很顯著。預估這波東北風在今明兩天週末期間(25-26日)仍將持續影響，迎風面基隆北海岸、東北角、宜蘭、花蓮、台東等地有局部短暫陣雨機會，其中在宜蘭、花蓮有局部較大雨勢出現的可能性，要到這些地方活動的朋友要記得攜帶雨具。西半部則不受東北風影響，仍是上午晴朗，午後山區有局部熱對流發展帶來雷雨的夏季型天氣，有些區域午後對流發展還是會比較旺盛，容易出現短時強降雨，提醒前往山區的朋友多留意午後的天氣變化情況，最好能避免到危險的區域活動。大部分區域的溫度都還是偏高，西半部高溫普遍可達33-35度，東半部稍低一些，但是高溫也仍有30-32度，戶外活動記得要多補充水分避免中暑，大太陽下要記得做好防曬準備。目前在台灣東南方遠海有今年第16號颱風蒲公英，強度正在逐漸發展中，未來有上看強烈颱風等級的機會，不過未來隨著北方天氣系統的牽引，配合太平洋高壓的減弱，蒲公英颱風將會逐漸北上趨向日本附近海域，對台灣來說並沒有直接的影響或威脅。下週在它北上的過程中，可能會導致台灣附近持續維持較為偏北風的環境，雖然不至於引導北方涼冷空氣南下，卻也會讓台灣附近的大氣環境變得較為乾燥穩定，降雨減少，中南部山區的午後熱對流也會縮減，白天溫度仍然炎熱，夜晚清晨則會稍有些涼意，早出晚歸的朋友可能要開始注意日夜溫度差異的變化情況了。以上氣象由天氣風險 / 吳聖宇 提供

【健康醫療網／編輯部整理】「病人的健康與福祉將為我的首要顧念」日內瓦宣言中的醫師誓詞如是，面對因自體免疫疾病而需要長期治療的病人，風濕免疫科醫師不僅僅是讓疾病穩定獲得控制，同時也要兼顧在經濟許可之下，幫病人找出最適切的治療方案。自從生物製劑（biologics）開啟自體免疫疾病治療新頁，如何讓治療費用與療程間的平衡趨向可長可久，就成了各國醫療福利保險努力的面向。歐美為解決高昂藥費 逆向推導製藥條件中華民國風濕病醫學會理事長蔡長祐教授指出，生物相似性藥（Biosimilar）的誕生，正是歐美各國為了解決生物製劑高昂藥費，在原開發廠專利到期後逐步減輕藥事經濟負擔的方案，由於生物相似性藥的概念屬於逆向工程，奠基於原參考藥品分子的相關適應症，反向推導出藉由活細胞製造生物相似性藥的相關條件，因此可以降低研發成本，使得臨床醫師與病人有同樣療效但較低價格的選擇。蔡理事長表示，在先前參與歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）專家討論時，也曾與其他國家的意見領袖交流各國對於生物相似性藥相關政策，譬如挪威訂定生物製劑在有生物相似藥進入市場後，會階梯式降低藥價；加拿大對於已有生物相似性藥的生物製劑品項，則給付同類生物製劑中的最低價格等，顯見引進生物相似性藥並提升其使用率，對於國內健保費用節流將有所助益。此外，蔡理事長也提到，生物相似性藥進入醫療體系，其較低的藥費對於不符合健保給付規範但卻病情亟需生物製劑治療的自體免疫病人，是個能得到相同的治療效果，但減輕經濟負擔的利多。學名藥刻板印象 生物相似藥國際藥廠才有力製造生物相似性藥有以上的眾多優點，為何卻未能普及應用？這或許和國人對於學名藥過去的刻板印象有關，蔡理事長指出生物相似性藥多為蛋白質，甚或是單株抗體，結構相對於小分子學名藥複雜，因此製造生產技術門檻要求高，相對的法規審核也嚴謹許多，基本上有能力生產生物製劑的國際性大藥廠才能製造生物相似性藥，因此，如何教育大眾對此有所認知，也是風濕病醫學會此次參與中華景康藥學基金會生物相似性藥大眾宣導專案的緣由，同時臨床醫師也需要逐步累積生物相似性藥的使用經驗，增加真實世界治療經驗的交流亦有其必要性。回歸到臨床醫師的天職，「病人的健康與福祉將為我的首要顧念」，蔡理事長說，藥物最重要的還是療效與安全性，無論是原開發的生物製劑或是生物相似性藥，臨床醫師最在意的還是能為病人帶來多少療效且具有可預期的安全性，期盼在國際性藥廠的推動與努力下，讓國內相關疾病的患者能夠接受有效安全且經濟的治療。（文/中華民國風濕病醫學會理事長蔡長祐教授提供）

記者陳弋／台北報導中央流行疫情指揮中心表示，截至今年1月25日，公費流感疫苗總接種數約600.2萬劑，為使疫苗發揮最大效益，自今年1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種的民眾接種，直到疫苗用完為止。呼籲尚未接種的計畫對象，尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群儘快接種。公費流感疫苗1月30日開放全民施打。（示意圖／資料照）指揮中心指出，109年度公費流感疫苗開打初期，因新冠肺炎疫情民眾接種踴躍，共增購41萬劑疫苗，其中35萬劑為限18歲(含)以上使用的自美國專案進口Flublok四價流感疫苗，該增購疫苗都已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所，提供民眾接種。另外，考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉酸痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以建議自主健康管理者，於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。指揮中心進一步表示，為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前可先到各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢，並電洽有提供接種服務的院所進行預約，確認有疫苗後再前往接種。依據疾管署監測資料顯示，上週(1月17日至1月23日)國內類流感門急診就診共39,656人次，較前一週上升5.6%，仍較前4個流感季同期為低；近4週社區呼吸道病毒分離以呼吸道融合病毒(41.7%)為多，但近期檢出數已呈下降，其次為單純?疹病毒(29.6%)；國內自去年10月迄今，累計1例流感併發重症病例，感染H3N2，尚無死亡病例，均明顯低於前4個流感季同期(2016至2020年同期病例數為256至845例、死亡數41至137例)。指揮中心提醒，天氣預報資料指出，本週有另一波冷空氣南下，各地氣溫將明顯下降，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應配戴口罩，打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替。更多三立新聞網報導
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